কুকুরের মধ্যে ভন উইলব্র্যান্ডের রোগ (ভিডাব্লুডি)

Anonim

কুকুরগুলিতে ভন উইলব্র্যান্ডের রোগের (ভিডাব্লুডি) সংক্ষিপ্ত বিবরণ

ভন উইল্যাব্র্যান্ডের রোগ (ভিডাব্লুডি) ভন উইলব্র্যান্ডের ফ্যাক্টারের (ভিডাব্লুএফ) ঘাটতির কারণে ঘটে, রক্তকে জমাট বাঁধার অনুমতি দেয় এমন একটি উপাদান। ভন উইলব্র্যান্ড রোগ কুকুরের দীর্ঘায়িত বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ করতে পারে cause

ভিডাব্লুডি হ'ল একটি বংশগত ত্রুটি যা পিতামাতাদের কাছ থেকে জেনেটিক উপাদানগুলির মাধ্যমে বংশধরগুলিতে প্রেরণ করা হয়। উত্তরাধিকার সূত্রপাত জটিল, তবে ভিডাব্লুডি সমানভাবে পুরুষ এবং স্ত্রীলোকদের উপর প্রভাব ফেলবে এবং প্রভাবিত একজন অভিভাবক শর্তটি তার সন্তানের কাছে পৌঁছে দিতে পারে। অনেকগুলি কুকুরের বিভিন্ন জাতের ভিডাব্লুডির সাথে আক্রান্ত হতে পারে এবং বিভিন্ন জাতের বিভিন্ন ধরণের রোগের প্রবণতা রয়েছে।

ভিডাব্লুডির তীব্রতা কুকুর থেকে কুকুরের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে বা কুকুর আহত হলেই এটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়।

কি জন্য দেখুন

কুকুরগুলিতে ভন উইলব্র্যান্ড রোগের (ভিডাব্লুডি) লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • চোটের পরে দীর্ঘায়িত বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ
  • অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘায়িত বা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ
  • মাড়ি বা নাক থেকে রক্তক্ষরণ
  • রক্তাক্ত প্রস্রাব

কুকুরগুলিতে ভন উইলব্র্যান্ডের রোগের রোগ নির্ণয় (ভিডাব্লুডি)

হাসপাতালের রুটিন পরীক্ষার মাধ্যমে ভিডাব্লুডি নির্দিষ্টভাবে নির্ণয় করা যায় না তবে বিশেষায়িত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। ভিডাব্লুডিকে সনাক্ত করতে এবং অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে ডায়াগনস্টিক টেস্টগুলির প্রয়োজন। এই পরীক্ষাগুলিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা
  • সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)। এই পরীক্ষাটি রক্তাক্ত কুকুরের জন্য প্লেটলেটগুলির সংখ্যা (কোষগুলি তৈরি করে যা ক্লটস গঠনের অনুমতি দেয়) স্বাভাবিক এবং রক্তাল্পতা পরীক্ষা করতে, অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকার ঘাটতি পরীক্ষা করা উচিত।
  • সক্রিয় আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময় (এপিটিটি) এবং ওয়ান-স্টেজ প্রোথ্রোমবিন সময় (ওএসপিটি) সহ জমাট বাঁধার ক্ষমতার টেস্ট। যদিও এই পরীক্ষাগুলির ফলাফল ভিডাব্লুডির সাথে একটি কুকুরের মধ্যে স্বাভাবিক হবে তবে তারা অন্যান্য রোগগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।
  • বুকাল মিউকোসল রক্তপাতের সময়। প্লেটলেট ফাংশন, ভাস্কুলার (রক্তনালী) ফাংশন এবং ভিডাব্লুডির এই অপরিশোধিত পরীক্ষায় কুকুরের ঠোঁটের ভিতরে একটি ছোট, সুনির্দিষ্ট কাটা তৈরি করা হয় এবং জমাট বাঁধার জন্য যে সময় লাগে তা পরিমাপ করা হয়। এই পরীক্ষাটি আপনার পশুচিকিত্সককে আরও নির্দিষ্ট পরীক্ষার নির্দেশিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।
  • ভন উইলব্র্যান্ডের ফ্যাক্টরের পরিমাপ। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন কারণ ভিডাব্লুএফএফ ঘনত্বের মধ্যে প্রতিদিন প্রচুর প্রকরণ রয়েছে এবং ফলাফলগুলি সীমান্ত সীমার মধ্যে পড়তে পারে।

কুকুরগুলিতে ভন উইলব্র্যান্ডের রোগের (ভিডাব্লুডি) চিকিত্সা

  • কোনও অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা না করা বা আঘাত সহ্য না করা অবধি ভিডাব্লুডির বেশিরভাগ কুকুরের কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই।
  • স্বাস্থ্যকর কুকুর থেকে রক্ত ​​পণ্য ভিডাব্লুডির সাথে কুকুরের অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ করতে পারে। হয় রক্তের তরল অংশ (প্লাজমা), পুরো রক্ত ​​(প্লাজমা প্লাস রক্ত ​​কোষ) বা জমাট বাঁধার কারণগুলির (ক্রিওপ্রিসিপিট) এক ঘন ঘন দেওয়া যেতে পারে।
  • যদি বারবার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়, তবে রক্তদাতার রক্তের সাথে রোগীর রক্তের মিল খুঁজে নেওয়া জরুরি।
  • ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট (ডিডিএভিপি) হরমোন যা অস্থায়ীভাবে ভন উইলব্র্যান্ডের ফ্যাক্টর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি শল্য চিকিত্সার ঠিক আগে বা একটি স্বাস্থ্যকর কুকুরকে দেওয়া যেতে পারে যা পরে ভিডাব্লুডির সাথে কুকুরকে রক্ত ​​দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হবে।
  • যদি ভিডাব্লুডি সহ কোনও কুকুরের থাইরয়েডের কার্যকারিতা খারাপ থাকে তবে থাইরয়েডের পরিপূরক বাঞ্ছনীয়।

হোম কেয়ার এবং প্রতিরোধ

আপনার কুকুরের শুয়ে থাকার জন্য নরম প্যাডেড অঞ্চলগুলি সরবরাহ করুন। কুকুরের দরজা যেমন কোনও তীক্ষ্ণ কোণগুলি পর্যবেক্ষণ করে এবং ঠিক করার মাধ্যমে আঘাতের সম্ভাবনা হ্রাস করুন। স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত সাধারণ না হওয়ায় সাধারণত কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজন হয় না necessary যদি আপনার কুকুরের রক্তপাত শুরু হয় তবে অবিলম্বে পশুচিকিত্সার সহায়তা নিন।

কারণ এটি একটি বংশগত রোগ, ভিডাব্লুডির সাথে জন্ম নেওয়া একটি প্রাণী নিরাময় করা যায় না। ভিডাব্লুডি কুকুরের প্রজনন করবেন না। যদিও যত্ন সহকারে প্রজনন ভিডাব্লুডির প্রকোপকে হ্রাস করতে পারে, একটি জটিল উত্তরাধিকারের ধরণটি একটি জাতের মধ্যে রোগ নির্মূলকরণকে কঠিন করে তোলে।

আপনার কুকুরটিকে একটি বেড়াজালিত জায়গায় বা বাইরে যখন কোনও ছাঁটাইতে সীমাবদ্ধ রেখে আঘাতের সম্ভাবনা হ্রাস করুন। যদি আপনার কুকুরের রক্তপাত শুরু হয় তবে অবিলম্বে পশুচিকিত্সার সহায়তা নিন।

আপনার কুকুরের সাথে তার ভিডাব্লুডি সম্পর্কে চিকিত্সা করা কোনও পশুচিকিত্সককে অবগত করুন। এটি সার্জিকাল পদ্ধতির আগে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ especially আপনার কুকুরকে তার অবস্থা সম্পর্কে পরিচালনা করে এমন কোনও গ্রুমারকে অবহিত করুন; তারা ক্লিপিং এবং নখ ছাঁটাতে অতিরিক্ত যত্ন ব্যবহার করবে এবং কোনও কাটা পড়লে প্রস্তুত হতে পারে।

কাইনাইন ভন উইলব্র্যান্ডের রোগের (ভিডাব্লুডি) গভীরতর তথ্য

রক্তপাত বন্ধ করার শরীরের স্বাভাবিক ক্ষমতা (জমাট বাঁধা) এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগের মধ্যে একটি সাদৃশ্য তৈরি করা যেতে পারে। ব্যান্ডেজটির "গজ" রক্তের কোষগুলির সংশ্লেষ বা ক্লাম্পিং দ্বারা গঠিত যা প্লেটলেট বলে। "টেপ" যে জায়গায় "গজ" রাখে তা রক্তে দ্রবীভূত জমাট তৈরির কারণগুলিকে ক্ল্যাম্পড প্ল্যাটলেটগুলিতে দৃ solid় করতে ট্রিগার করে গঠিত হয়। ভন উইল্যাব্র্যান্ডের ফ্যাক্টর, যা ভিডাব্লুডির কুকুরের ঘাটতি, এটি প্লেটলেটগুলি ক্লাম্পিংয়ের জন্য আংশিকভাবে দায়ী। কুকুরের অত্যধিক বা দীর্ঘায়িত রক্তক্ষরণের অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে ভন উইলব্র্যান্ডের রোগ disease রক্তক্ষরণের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • থ্রোমোসাইটোপেনিয়া হ'ল প্লেটলেটগুলির ঘাটতি, কোষগুলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার অনুমতি দেয়। অস্থি মজ্জার ক্ষেত্রে প্লেটলেট অপর্যাপ্ত উত্পাদন, রক্তনালীতে প্লেটলেট ধ্বংস, প্লেটলেটগুলির অত্যধিক ব্যবহার বা প্লীহের মতো অঙ্গগুলিতে প্লেটলেটগুলির সিকোয়েস্টেশন কারণে থ্রোমোসাইটোপেনিয়া হতে পারে।
  • থ্রোমোসাইটোপ্যাথি প্লেটলেট ফাংশনের একটি ত্রুটি। রক্তপাত বন্ধ করতে, প্লেটলেটগুলি একটি ছেঁড়া রক্তনালীটির অভ্যন্তরে আটকে থাকতে হবে, তারপরে একে অপরের সাথে লেগে থাকবে। অনেক সময়, পর্যাপ্ত সংখ্যক প্লেটলেট থাকলেও, প্লেটলেটগুলি যথেষ্ট পরিমাণে স্টিকি নয় এবং এটি একটি জমাট বাঁধতে পারে না।
  • হিমোফিলিয়া হ'ল বেশ কয়েকটি দ্রবণীয় জমাট বাঁধার কারণগুলির মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ঘাটতি; প্রতিটি ঘাটতির নিজস্ব অনন্য নাম রয়েছে। যদিও প্লেটলেটগুলি হিমোফিলিয়ায় সাধারণত ক্লাম্প করতে পারে তবে প্লেটলেট ক্লাম্প স্থানে থাকে না এবং রক্তপাতের ফলাফল হয়।
  • ওয়ারফারিন নেশা দাগ টোপ মধ্যে একটি সাধারণ উপাদান দ্বারা বিষাক্ত হয়। বর্তমানে উপলব্ধ রডেন্ট টোপগুলিতে প্রায়শই এমন উপাদান থাকে যা ওয়ারফারিনের মতো একই প্রভাব ফেলে তবে অনেক বেশি শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়। এই বিষগুলি ভিটামিন কে বিপাককে প্রভাবিত করে এবং দ্রবণীয় জমাটবদ্ধ কারণগুলির যথাযথ ক্রিয়াকলাপকে আটকায়।
  • ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট (DIC) কোনও প্রাথমিক রোগ নয়, বরং রোগের ফলাফল। অনেক ধরণের মারাত্মক অসুস্থতার কারণে ডিআইসির কারণ হয় যা সারা শরীর জুড়ে ক্ষুদ্র রক্ত ​​জমাট বাঁধে। ফলস্বরূপ, উভয়ই প্লেটলেট এবং দ্রবণীয় জমাটবদ্ধ কারণগুলি ব্যবহার করা হয়। অস্বাভাবিক এবং অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ এর পরিণতি হয়।
  • ভাস্কুলাইটিস হ'ল রক্তনালীর নিজেরাই রোগ। অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং প্রায়শই আস্তরণের মধ্যে ছোট গর্ত থাকে, ফলে অস্বাভাবিক রক্তপাত ঘটে। ভাস্কুলাইটিস সংক্রমণ, ক্যান্সার বা পশুর নিজের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (ইমিউন-মধ্যস্থতা রোগ) দ্বারা পাত্রগুলিতে আক্রমণ করার পরিণতি হতে পারে।
  • স্থানীয়ীকৃত রোগের প্রক্রিয়াগুলির ফলে রক্তপাতের প্রবণতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর আঠা রোগ মুখের রক্তপাত হতে পারে; নাকের টিউমার বা নাকের ছত্রাকের সংক্রমণ নাকের নাকের কারণ হতে পারে। কিডনি বা মূত্রাশয়ের পাথর মূত্রথলিতে রক্তপাত হতে পারে।

কুকুরগুলিতে ভন উইলব্র্যান্ড'স ডিজিজ (ভিডাব্লুডি) রোগ নির্ণয়ের উপর গভীরতর তথ্য

ভিডাব্লুডিকে সনাক্ত করতে এবং অন্যান্য রোগগুলি বাদ দিতে ডায়াগনস্টিক টেস্টগুলির প্রয়োজন। টেস্টগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • একটি সম্পূর্ণ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা। প্রজনন, বয়স এবং পূর্ববর্তী অসুস্থতা নিয়ে প্রশ্ন করা হবে।
  • যদি আপনার পশুচিকিত্সক ভিডাব্লুডিতে সন্দেহ করে তবে একটি কুকুরের জাতকে বিবেচনা করা হবে। যেকোন জাতকে আক্রান্ত হতে পারে তবে নির্দিষ্ট কিছু জাত, যেমন ডোবারম্যান পিনসার, শিটল্যান্ড ভেডডগ, স্কনৌজার এবং সোনালি পুনরুদ্ধারকারীদের ভিডব্লিউডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। জার্মান শর্টহায়ারড এবং ওয়্যারহায়ার্ড পয়েন্টার, স্কটিশ টেরিয়ার এবং চেসাপেক বে রিট্রিভারগুলি খুব বিরল তবে অত্যন্ত গুরুতর ফর্ম ভিডাব্লুডির নথিভুক্ত হয়েছে।
  • ভিডাব্লুডির সন্দেহ হলে কুকুরের বয়স বিবেচনা করা হবে। যেহেতু এটি একটি জন্মগত রোগ (জন্ম থেকেই উপস্থিত), কুকুরগুলি প্রায়শই নিউগ্রিটিংয়ের সময় বা প্রারম্ভিক কসমেটিক সার্জারির সময় (কানের ক্রপিং) সনাক্ত করা হয়। তা সত্ত্বেও, হালকা ভিডাব্লুডির কুকুরের জীবনে পরবর্তী অবধি অনিচ্ছুক হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়।
  • একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা ইতিহাস আপনার চিকিত্সককে ভিডাব্লুডির সন্দেহের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পূর্বের স্বাস্থ্যকর কুকুর, যা সামান্য আঘাতের পরে দীর্ঘায়িত রক্তপাতের অভিজ্ঞতা অর্জন করে তা ভিডাব্লুডির একটি আদর্শ উদাহরণ। কিছু দুর্লভ ফর্ম ভিডাব্লুডির ফলে গুরুতর, প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ হতে পারে যা আঘাতের সাথে সংযুক্ত।
  • একটি শারীরিক পরীক্ষা আপনার পশুচিকিত্সককে ভিডাব্লুডিকে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণের কারণ হিসাবে বিবেচনা করতে প্ররোচিত করতে পারে। রক্তপাতের ধরণ এবং অবস্থান প্লেটলেট ডিসঅর্ডার, হিমোফিলিয়া বা রডেন্টাইসাইড নেশা কমবেশি রক্তপাতের কারণ হতে পারে। শারীরিক পরীক্ষা রক্তক্ষরণের কারণ হিসাবে স্থানীয় রোগকেও বাতিল করতে পারে।
  • প্লেটলেটগুলির সংখ্যা স্বাভাবিক কিনা এবং রক্তাল্পতা পরীক্ষা করতে (অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকার ঘাটতি) পরীক্ষা করার জন্য যে কোনও রক্তক্ষরণ কুকুরের উপরে একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) করা উচিত।
  • অ্যাক্টিভেটেড আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন টাইম (এপিটিটি) এবং ওয়ান-স্টেজ প্রোথ্রোমবিন টাইম (ওএসপিটি) সহ জমাট বাঁধার ক্ষমতার টেস্টগুলির জন্য একটি রক্তক্ষরণ কুকুরের কাছে অনুরোধ করা যেতে পারে। যদিও এই পরীক্ষাগুলির ফলাফল ভিডাব্লুডির সাথে কুকুরের মধ্যে স্বাভাবিক হবে তবে তারা হিমোফিলিয়া, ওয়ারফারিন টক্সিকাইটিস (ইঁদুরের টোপ বিষ) এবং প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট সহ অন্যান্য রোগগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।
  • বুকাল মিউকোসল রক্তপাতের সময়টি ভিডাব্লুডির স্ক্রিনিং পরীক্ষা। কুকুরের ঠোঁটের ভিতরে একটি ছোট, সুনির্দিষ্ট কাটা তৈরি করা হয় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য যে সময় লাগে তা পরিমাপ করা হয়। ভিডব্লিউডি সহ কুকুরগুলিতে ক্লট ফর্মগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘ হবে until ভিডাব্লুডির পাশাপাশি, প্লেটলেট ঘাটতি বা কর্মহীনতা এবং রক্তনালী রোগ রক্তক্ষরণের সময় দীর্ঘায়িত হতে পারে।
  • নির্দিষ্ট পরীক্ষায় ভিডাব্লুএফ পরিমাপের জন্য রক্তের নমুনাগুলি পাঠানো জড়িত। রক্তের নমুনায় ভিডাব্লুএফএফের পরিমাণটি স্বাস্থ্যকর কুকুরগুলির একটি বিশাল গ্রুপের পুলযুক্ত নমুনার সাথে তুলনা করা হয়। ফলাফলগুলি সাধারণ পুলযুক্ত নমুনার শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয় (প্রতিটি পরিসীমা গঠন হিসাবে বিবেচিত সঠিক শতাংশ পরীক্ষাগার থেকে পরীক্ষাগারে কিছুটা আলাদা হতে পারে)। পুলের নমুনার চেয়ে যদি কোনও কুকুরের 70 শতাংশেরও বেশি ভিডাব্লুএফ রয়েছে, তবে এটি অকার্যকর বলে বিবেচিত হবে। পুলযুক্ত নমুনায় ভিডাব্লুএফের পরিমাণের 50 শতাংশেরও কম কুকুরগুলি প্রভাবিত বলে বিবেচিত হয়। পুলযুক্ত নমুনায় পাওয়া ভিডাব্লুএফের পরিমাণের 50 থেকে 69 শতাংশ কুকুর একটি "সীমান্তরেখা" সীমার মধ্যে পড়ে। ভন উইলব্র্যান্ডের রোগটি তিনটি উপপ্রকারে ঘটে। টাইপ আই ভিডাব্লুডি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে কম গুরুতর। প্রকার II এবং III vWD অপেক্ষাকৃত বিরল তবে প্রকার I vWD এর চেয়ে অনেক বেশি গুরুতর রক্তপাতের এপিসোড সৃষ্টি করে।
  • দুর্ভাগ্যক্রমে, ভিডাব্লুএফ ঘনত্বের বারবার পরিমাপ করা প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত যদি কুকুরের মানগুলি "সীমান্তরেখা" সীমার মধ্যে পড়ে। রক্ত ভিডাব্লুএফএফ ঘনত্বের মধ্যে দিন-দিন যথেষ্ট পার্থক্য রয়েছে। গর্ভাবস্থা, অনুশীলন, চাপ বা অসুস্থতার মতো বিষয়গুলি ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে।
  • কুকুরগুলিতে ভিডাব্লুডির বিরল তবে মারাত্মক রূপটি টাইপ ২ য় ভিডাব্লুডি নামে পরিচিত বলে মনে করা হয়, উপস্থিত ভিডাব্লুএফের আকার পরিমাপ করতে ইলেক্ট্রোফোরসিস ব্যবহার করা যেতে পারে। টাইপ II ভিডাব্লুডি, যা প্রায়শই জার্মান শর্টহায়ার্ড এবং ওয়্যারহায়ার্ড পয়েন্টারগুলিতে দেখা যায়, এটি কেবলমাত্র ভিডাব্লুএফের বৃহত টুকরা ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত।
  • ডাবরম্যান পিনসার, স্কটিশ টেরিয়ার, পোডলস, ম্যানচেস্টার টেরিয়ার, শিটল্যান্ড ভেডডোগস এবং পেমব্রোক ওয়েলশ করগিস সহ কুকুরের কয়েকটি প্রজাতির জন্য ভিডাব্লুডির জেনেটিক টেস্টিং উপলব্ধ।
  • যদি ভিডাব্লুডি সনাক্ত করা হয়, আপনার পশুচিকিত্সক থাইরয়েড হরমোন স্থিতির জন্য পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। একটি অপ্রচলিত থাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপোথাইরয়েডিজম) কিছু ক্ষেত্রে ভিডাব্লুডির সাথে যুক্ত হয়েছে, এবং বিতর্কিত হলেও হাইপোথাইরয়েডিজমের সংশোধনটি ভিডাব্লুডির উন্নতি করতে পারে।