কুকুরের মধ্যে হাইপারড্রেনোকোর্টিসিজম (কুশিং & 8217; সিনড্রোম)

Anonim

কাইনাইন হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজমের সংক্ষিপ্ত বিবরণ

হাইপারড্রেনোকার্টিসিজম, যা সাধারণত কুশিং ডিজিজ বা কুশিং সিনড্রোম হিসাবে পরিচিত, এমন একটি রোগের অবস্থা বোঝায় যেখানে একটি ওভারেক্টিভ অ্যাড্রিনাল টিস্যু অতিরিক্ত পরিমাণে কর্টিসোন তৈরি করে। কর্টিসোন এবং সম্পর্কিত পদার্থগুলি শরীরের প্রয়োজনীয় হরমোন, তবে অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদিত হলে এই পদার্থগুলি সিস্টেমিক অসুস্থতার কারণ হতে পারে।

পিটুইটারি গ্রন্থিতে একটি ছোট টিউমার (মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত) হাইপারড্রেনোকার্টিসিজমে 80 থেকে 85 শতাংশ কুকুরের মধ্যে কুশিং সিনড্রোমের কারণ। টিউমার অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন বা এসিটিএইচ নামে একটি হরমোন তৈরি করে যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে আরও বড় হতে (হাইপারপ্লাস্টিক হয়ে ওঠে) এবং অতিরিক্ত পরিমাণে কর্টিসোন উত্পাদন করতে উত্সাহ দেয়। এই জাতীয় কুশিং সিনড্রোমকে পিটুইটারি নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজম বলা হয় কারণ এটি পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত হয়।

কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত কুকুরের 15 থেকে 20 শতাংশে, কারণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার। এই ফর্মটিকে অ্যাড্রিনাল-নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকোর্টিকিজম বলা হয় কারণ এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকেই উত্পন্ন হয়।

কখনও কখনও, একটি কুকুর আইট্রোজেনিক কুশিং রোগের নির্ণয় করতে পারে। এটি অ্যাড্রিনাল ডিসঅর্ডার নয়, বরং এটি একটি কুকুরকে স্টেরয়েডগুলি (অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্য দেওয়া) প্রশাসনের ফলে ঘটে। স্টেরয়েডগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন কুকিংয়ের রোগের সমস্ত ক্লাসিক লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত স্টেরয়েডগুলি শরীরে উত্পাদিত হচ্ছে না, সেগুলি আপনার পোষা প্রাণীকে একধরণের ওষুধ হিসাবে সরবরাহ করা হচ্ছে।

কাইনিন কুশিংয়ের সিন্ড্রোমটি সাধারণত মধ্যবয়সী থেকে প্রবীণ কুকুরের মধ্যে দেখা যায়, বেশিরভাগ আক্রান্ত কুকুর উপস্থাপনায় 9 বছরের বেশি বয়সী কুকুর থাকে। সিন্ড্রোমের একটি শক্ত লিঙ্গ পক্ষপাত নেই, তবে এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলা কুকুরের মধ্যে কিছুটা বেশি ঘটে occur যে কোনও জাতের কুকুর কুশিংয়ের সিনড্রোম বিকাশ করতে পারে তবে এটি পোডলস, ড্যাচশান্ডস, মিনিয়েচার স্কানৌজার এবং জার্মান রাখালদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বক্সিং এবং বোস্টনের টেরিয়র পিটুইটারি টিউমারজনিত কুশিংয়ের সিনড্রোমের বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে।

তার পরিবর্তনশীল ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং খুব ধীরে ধীরে সূচনার কারণে হাইপ্রেড্রেনোকোর্টিসিজম চিনতে অসুবিধা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক মালিক ভুলবশত ধরে নিয়েছেন যে তারা তাদের কুকুরের মধ্যে যে পরিবর্তনগুলি দেখছেন তা কেবল বয়স্ক প্রক্রিয়াটির একটি ফল।

কুকুরগুলিতে কুশিং সিনড্রোম সহ কী দেখতে হবে

করটিসোনের অস্বাভাবিক উচ্চ রক্তের ঘনত্বের ফলে কুশিংয়ের সিনড্রোমের ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে:

  • জলের ব্যবহার বৃদ্ধি (পলিডিসিয়া)
  • বর্ধিত মূত্রত্যাগ (পলিউরিয়া)
  • ক্ষুধা বৃদ্ধি (পলিফাগিয়া)
  • পেটের বিচ্ছিন্নতা (পট-পেটযুক্ত চেহারা)
  • কাণ্ডে চুল পড়া (অ্যালোপেসিয়া)

    দীর্ঘস্থায়ী ত্বক বা মূত্রনালীর সংক্রমণ, অতিরিক্ত পেন্টিং, অলসতা, পেশির দুর্বলতা এবং ত্বকে ক্যালসিয়াম জমা হওয়া (ক্যালসিনোসিস কাটিস) কুশিং সিনড্রোমের অন্যান্য লক্ষণ।

  • কুকুরগুলিতে হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজম রোগ নির্ণয়

    কোনও একক পরীক্ষাগার পরীক্ষা কুশিংয়ের সিনড্রোমকে নিশ্চিতভাবে সনাক্ত করে না এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ভিত্তিতে এই ব্যাধিটি পুরোপুরি নির্ণয় করা উচিত নয়। আপনার চিকিত্সক চিকিত্সা ইতিহাস নির্ধারণ এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি বিবেচনা করা উচিত যখন একটি নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে এবং উপযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা সম্পাদন করার জন্য। কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত কয়েকটি ডায়াগনস্টিক টেস্টের প্রয়োজন হতে পারে:

  • সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)
  • বায়োকেমিক্যাল প্রোফাইল
  • ইউরিনালাইসিস এবং প্রস্রাবের ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি
  • রক্তচাপ পরিমাপ
  • বুক এবং পেটের রেডিওগ্রাফ (এক্স-রে)
  • মূত্রের করটিসোল থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত
  • পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
  • এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা
  • কম ডোজ ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা
  • রক্তের ACTH ঘনত্বের পরিমাপ
  • উচ্চ ডোজ ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা
  • সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) বা এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) মস্তিষ্ক বা পেটের স্ক্যান

    কুকুরের মধ্যে হাইপারড্রেনোকার্টিসিজমের চিকিত্সা (কুশিং সিনড্রোম)

    কুশিংয়ের সিনড্রোমে কুকুরের চিকিত্সা করার জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্রাথমিকভাবে কুশিংয়ের সিনড্রোম পিটুইটারি নির্ভর বা অ্যাড্রিনাল-নির্ভর নির্ভর করে তার উপর নির্ভর করে।

    কুকুরের মধ্যে পিটুইটারি-নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজম

  • ও, পি-ডিডিডি (মাইটোটেন বা লাইসোড্রেন) এর সাথে চিকিত্সা থেরাপির ফলে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কর্টিসোন উত্পাদনকারী অংশগুলির নির্বাচনী ধ্বংস ঘটে এবং গ্রন্থিটির কর্টিসোন উত্পাদন করার ক্ষমতা সীমাবদ্ধ করে।
  • ট্রিলোস্টেন (ভেটরিল) সহ থেরাপিও খুব ভাল বিকল্প। এটি কর্টিসল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি ইউরোপে একটি নিবন্ধিত চিকিত্সা তবে আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের সাম্প্রতিক সময়ের মধ্যে এটির সীমাবদ্ধতা ছিল।
  • কেটোকানাজোল (নিজোরাল) একটি অ্যান্টি-ফাঙ্গাল ড্রাগ যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে করটিসোনের সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে। এটি কখনও কখনও হাইপারড্রেনোকার্টিসিজমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
  • এল-ডিপ্রেনাইল মস্তিষ্কে ডোপামিনের ঘনত্ব বাড়ায়। ডোপামিনের ঘনত্ব বাড়ানো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে কর্টিসোন উত্পাদন হ্রাস করতে পারে। কুকুরের মধ্যে কুশিংয়ের সিনড্রোমের চিকিত্সা করার জন্য এল-ডিপ্রেনিল ব্যবহার খুব বিতর্কিত। কিছু পশুচিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে এটির উপকারী ক্লিনিকাল প্রভাব রয়েছে অন্যরা চিকিত্সা কুকুরগুলির ব্যাপক পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরেও এর কোনও প্রমাণের প্রমাণ পাননি।

    কুকুরগুলিতে অ্যাড্রিনাল-নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজম

  • অ্যাড্রিনাল টিউমারের সার্জিকাল অপসারণ একটি কঠিন, তবে সম্ভাব্য নিরাময় শল্য চিকিত্সা। যদি অ্যাড্রিনাল টিউমার সংলগ্ন জাহাজ এবং অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করে বা দূরে ছড়িয়ে পড়ে (मेटाস্ট্যাসাইজড) তবে সার্জারি নির্দেশিত হয় না।
  • অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলিও মাইটোটেন বা কেটোকোনজোল দিয়ে চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি স্থানীয়ভাবে টিউমার আক্রমণ করে বা দূরে ছড়িয়ে পড়ে তবে চিকিত্সা থেরাপিই কেবল একমাত্র পছন্দ হতে পারে।
  • পারিবারিক যত্ন

    মাইটোটেন ব্যবহার করার সময় বিশেষত ইনডাকশন পর্যায়ে ationsষধগুলি পরিচালনা করার সময় আপনার পশুচিকিত্সকের নির্দেশাবলী খুব ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করুন। দুর্বলতা, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস বা মনোভাবের পরিবর্তনের জন্য আপনার কুকুরটিকে পর্যবেক্ষণ করুন। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উন্নতি বা খারাপ হওয়ার জন্য আপনার কুকুরটিও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

    রক্ত পরীক্ষার রুটিন পুনরায় মূল্যায়নের জন্য আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে ফলোআপ করুন যাতে সফল চিকিত্সার সুযোগ আরও বাড়ানো যায়।

    প্রতিরোধমূলক যত্ন

    কুশিংয়ের সিনড্রোম প্রতিরোধের কোনও উপায় নেই। তবে কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পূর্বের রোগ নির্ণয় এবং সম্ভাব্য আরও কার্যকর চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে:

  • আপনার কুকুরটির বয়স বাড়ার সাথে সাথে পশুচিকিত্সকের আরও নিয়মিত ঘুরে দেখা রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে।
  • বয়স্ক কুকুরগুলিতে রক্ত ​​পরীক্ষার নিয়মিত কর্মক্ষমতা (সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা, জৈব রাসায়নিক প্রোফাইল, ইউরিনালাইসিস) হাইপারড্রেনোকার্টিসিজমের সাথে সম্পর্কিত পরীক্ষাগার অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করতে পারে।
  • আচরণ বা দৃষ্টিভঙ্গির যে কোনও পরিবর্তন, বিশেষত পানির ব্যবহার বৃদ্ধি, প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি করার জন্য আপনার কুকুরটিকে পর্যবেক্ষণ করুন।
  • কাইনাইন হাইপ্রেড্রেনোকার্টিকিজম সম্পর্কিত গভীরতার তথ্য

    অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কিডনির নিকটে অবস্থিত ছোট অন্তঃস্রাবের অঙ্গ are এগুলি দুটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত:

  • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (বাইরের স্তর)
  • অ্যাড্রিনাল মেডুলা (অভ্যন্তরীণ স্তর)

    অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স আরও তিনটি অঞ্চলে বিভক্ত, যার প্রতিটিই আলাদা আলাদা স্টেরয়েড হরমোন তৈরি করে।

  • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের বাইরের অঞ্চলটি অ্যালডোস্টেরন নামক একটি হরমোন তৈরি করে যা লবণ এবং পানির ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।
  • মধ্য অঞ্চলটি কর্টিসোন তৈরি করে, যার অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক ক্রিয়া রয়েছে। অতিরিক্ত করটিসোন উত্পাদনের ফলে কুশিংয়ের সিনড্রোমের অনেকগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেয়।
  • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অভ্যন্তরীণ অঞ্চলটি যৌন হরমোন তৈরি করে।

    অ্যাড্রিনাল মেডুলা এপিনেফ্রিনের মতো কেটকোলোমিন হরমোন তৈরি করে যা শরীরকে হঠাৎ জরুরী পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে সহায়তা করে।

    সাধারণত, মস্তিষ্কে নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা করটিসোন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে। মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলটি কর্টিকোট্রফিন-রিলিজিং হরমোন (সিআরএইচ) নামক একটি হরমোনকে গোপন করে, যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) উত্পাদন করতে উত্সাহ দেয়। ACTH অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা কর্টিসোন উত্পাদন উত্সাহিত করে। কর্টিসোনের উচ্চ সঞ্চালিত ঘনত্ব সাধারণত পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা ACTH উত্পাদনকে দমন করে এইভাবে একটি "ফিড-ব্যাক" প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে কর্টিসোনের রক্তের সাধারণ ঘনত্ব বজায় রাখে। কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত কুকুরগুলিতে কর্টিসনের অস্বাভাবিক উচ্চ রক্তের ঘনত্ব পিটুইটারি টিউমারের ফলে ঘটে যা ACTH এর অস্বাভাবিক উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করে বা একটি অ্যাড্রিনাল টিউমার করে যা কর্টিসোনটির অস্বাভাবিক উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করে। শরীরের স্বাভাবিক "ফিড-ব্যাক" প্রক্রিয়াটির বোঝা আপনার পশুচিকিত্সককে কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ণয় এবং অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে (পিটুইটারি টিউমার বনাম অ্যাড্রেনাল টিউমার))

  • যে রোগগুলি কুশনের রোগের একই লক্ষণ তৈরি করতে পারে

    অন্যান্য বেশ কয়েকটি রোগ কুশিংয়ের সিনড্রোমের মতো লক্ষণ তৈরি করতে পারে। এই ধরনের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • আইট্রোজেনিক কুশিং রোগ। যে প্রাণীরা দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) মৌখিক, ইনজেকশনযোগ্য বা এমনকি টপিকাল স্টেরয়েড প্রস্তুতিগুলি কানের ড্রপ বা চোখের ড্রপের মতো গ্রহণ করছে তাদের প্রকৃত কুশিংয়েড কুকুরের মতো একই ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকতে পারে। স্টেরয়েডগুলির একটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সমাধানের দিকে নিয়ে যাবে।
  • অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন দ্বারা ডায়াবেটিস মেলিটাস হয়। ফলস্বরূপ, অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের স্প্লাইজ ঘটে (গ্লুকোসুরিয়া)। জলের ব্যবহার বৃদ্ধি (পলিডিপসিয়া), ক্ষুধা বৃদ্ধি (পলিফাগিয়া) এবং প্রস্রাবের বৃদ্ধি (পলিউরিয়া) ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাধারণ লক্ষণ।
  • অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর অভাবজনিত উত্পাদন বা কিডনিতে অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোনের প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যর্থতা থেকে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ফলাফল। এই হরমোন কিডনি দ্বারা ঘন প্রস্রাব উত্পাদন সহজতর জন্য দায়ী। এই প্রক্রিয়াটির ব্যর্থতা বর্ধিত মূত্রত্যাগ (পলিউরিয়া) এবং জলের ব্যবহার বৃদ্ধি (পলিডিসিয়া) বাড়ে।
  • হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলে থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায় এবং স্থূলতা, অলসতা, পেশীর দুর্বলতা এবং উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হতে পারে। এই ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি হাইপারড্রেনোকার্টিকিজমে বিভ্রান্ত হতে পারে।
  • কিডনি রোগ প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং জলের ব্যবহার বৃদ্ধি করতে পারে।
  • লিভারের রোগের ফলে লিভারের এনজাইমগুলির যেমন অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ রক্তের ঘনত্ব হতে পারে যেমন ক্ষারীয় ফসফেটেস, লিভার বৃদ্ধি এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি পায়। এই অনুসন্ধানগুলি কুশিংয়ের সিনড্রোমের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
  • গ্রোথ হরমোনের ব্যাধিযুক্ত কুকুরগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে যা কুশিংয়ের সিনড্রোমের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
  • মৃগী নিয়ন্ত্রণের জন্য ফেনোবারবিটালের সাথে চিকিত্সা করা কুকুরগুলি পানির বৃদ্ধি, প্রস্রাব বৃদ্ধি, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং লিভারের এনজাইমগুলির অস্বাভাবিক উচ্চ রক্তের ঘনত্বের বিকাশ ঘটাতে পারে। এই অনুসন্ধানগুলি কুশিংয়ের সিনড্রোমের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
  • আইট্রোজেনিক কুশিংয়ের সিন্ড্রোমের ফলে কর্টিসোন জাতীয় ওষুধগুলির দীর্ঘকালীন মৌখিক বা সাময়িক প্রশাসনের ফলাফল হতে পারে (প্রিডনিসোন, ডেক্সামেথেসোন) ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি বৈশিষ্ট্যগুলিতে প্রাকৃতিকভাবে সংঘটিত হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজমে কুকুরের মতো দেখা যেতে পারে।
  • কুকুরের মধ্যে হাইপ্রেড্রেনোকার্টিকিজমের গভীরতার নির্ণয়

    কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ধারণে দুটি পদক্ষেপ জড়িত।

  • কুশিংয়ের সিনড্রোম উপস্থিত রয়েছে কি না তা নির্ধারণ করতে
  • কুশিংয়ের সিন্ড্রোম পিটুইটারি নির্ভর বা অ্যাড্রিনাল-নির্ভর নির্ভর কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য

    একটি ভাল চিকিত্সার ইতিহাস এবং সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কোনও একক পরীক্ষাগার পরীক্ষার চূড়ান্তভাবে কুশিংয়ের সিনড্রোম নির্ধারণ করে না। চিকিত্সা ইতিহাস, শারীরিক অনুসন্ধান এবং সাবধানতার সাথে নির্বাচিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পদ্ধতির ফলাফলের ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা উচিত। প্রায়শই, ক্লিনিকাল অনুসন্ধানের ভিত্তিতে কুশিংয়ের সিনড্রোমকে সন্দেহ করা হয় তবে উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি শেষ হওয়ার পরেও ডায়াগনোসিসটি অধরা হয়ে থাকে।

    ডায়াগনস্টিক টেস্টে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) লাল এবং সাদা রক্ত ​​কণিকা মূল্যায়ন করে। কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত কিছু কুকুরের উচ্চ রক্তের কর্টিসোন ঘনত্বের প্রভাবের কারণে একে "স্ট্রেস লিউকোগ্রাম" বলা হয়। স্ট্রেস লিউকগ্রাম শব্দটি রক্তে নির্দিষ্ট শ্বেত রক্ত ​​কোষ বিতরণকে বোঝায়। এই বিতরণে নিউট্রোফিল এবং মনোকসাইটগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি এবং লিম্ফোসাইট এবং ইওসিনোফিলের সংখ্যা হ্রাস সহ একটি উচ্চ মোট সাদা রক্ত ​​কোষের গণনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই কোষগুলির প্রতিটি হ'ল রক্তের কোষের বিভিন্ন ধরণের।
  • জৈব রাসায়নিক পদার্থ একটি দরকারী ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, কারণ কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত বেশিরভাগ কুকুরের ক্ষারীয় ফসফেটেজের অস্বাভাবিক উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে। কর্টিসোন দ্বারা উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে বা প্রাথমিক লিভার রোগের ফলাফল হিসাবে এনজাইম ক্ষারীয় ফসফেটেজ লিভারে উত্পাদিত হয়। ক্ষারীয় সিন্ড্রোমের সাথে কুকুরের মধ্যে পাওয়া যায় সবচেয়ে বেশি নিয়মিত অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে ক্ষারীয় ফসফেটেজের অস্বাভাবিক উচ্চ ঘনত্ব। অন্যান্য জৈব রাসায়নিক অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে অন্যান্য লিভারের এনজাইমগুলিতে হালকা বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ), হালকাভাবে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্ব এবং উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের ঘনত্ব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
  • ইউরিনালাইসিসে কুশিংয়ের সিনড্রোমের উপস্থিতি সংকেত সরবরাহ করতে পারে। জল বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের বর্ধনের উপস্থিতির কারণে প্রায়শই কুশিংয়ের সিনড্রোমযুক্ত কুকুরগুলিতে পাতলা প্রস্রাব পরিলক্ষিত হয়। মূত্রের ঘনত্ব একটি পরীক্ষা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় যা মূত্রের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ পরিমাপ করে যা প্রস্রাবের ঘনতাকে বিশুদ্ধ পানির সাথে তুলনা করে। হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজমে প্রায় 85 শতাংশ কুকুরের মধ্যে পাতলা প্রস্রাব পাওয়া যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, অন্যান্য অনেক রোগের কারণেও প্রস্রাব পাতলা হয়। মাঝে মাঝে প্রোটিন প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে in কুশিংয়ের সিনড্রোমযুক্ত কুকুরগুলিতে মূত্রনালীর সংক্রমণগুলি সাধারণ এবং ক্লিনিকাল মূল্যায়নের অংশ হিসাবে মূত্রের সংস্কৃতি করা উচিত।
  • বুকের রেডিওগ্রাফ (এক্স-রে) পালমনারি ইনফেকশন (নিউমোনিয়া) বা মেটাস্ট্যাটিক ডিজিজ (অ্যাড্রিনাল টিউমার দূরের ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসে নোডুলস) প্রমাণের জন্য কুকুরটির মূল্যায়ন করার জন্য নেওয়া হয়।
  • পেট্র রেডিওগ্রাফগুলি (এক্স-রে) বৃদ্ধি বা ক্যালসিফিকেশন প্রমাণের জন্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি মূল্যায়নের জন্য নেওয়া হয় যা অ্যাড্রিনাল টিউমারটির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট অ্যাড্রিনাল টিউমার সৌম্য টিউমার হওয়ার চেয়ে বেশি গণনা করা যায়। কুশিং সিনড্রোমে কুকুরগুলিতেও মূত্রাশয় পাথর লক্ষ্য করা যায়। হেপাটোমেগালি (লিভারের আকার বৃদ্ধি) এছাড়াও কুশিংয়ের সিনড্রোমযুক্ত কুকুরের পেটের রেডিওগ্রাফগুলির একটি সাধারণ সন্ধান।
  • কুশিংয়ের সিনড্রোম রয়েছে বলে সন্দেহ করা কুকুরের মূল্যায়নে স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম হিসাবে মূত্রের কর্টিসল থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি নেতিবাচক ফলাফল দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেয় যে একটি কুকুরের সাথে কুশিং সিনড্রোম নেই, তবে ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ এই নয় যে কোনও কুকুর কুশিং রোগ রয়েছে। মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলগুলি দেখা দেয় কারণ অ-অ্যাড্রিনাল অসুস্থতার স্ট্রেস অস্বাভাবিক করটিসোল থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে। নির্বিশেষে, মূত্রের কর্টিসল থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত একটি দরকারী এবং সহজ স্ক্রিনিং পরীক্ষা কারণ এটির জন্য কেবলমাত্র এক সকালে মূত্রের নমুনা প্রয়োজন।
  • হাইপারপ্লাজিয়া বা টিউমারজনিত কারণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বৃদ্ধির জন্য প্রাণীর মূল্যায়নে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পেটের রেডিওগ্রাফগুলির তুলনায় অনেক বেশি সংবেদনশীল। একক বর্ধিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপস্থিতি অ্যাড্রিনাল টিউমার হিসাবে পরামর্শ দেয়। উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বৃদ্ধি পিটুইটারি টিউমার কারণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বৃদ্ধি (হাইপারপ্লাজিয়া) এর পরামর্শ দেয়। যদি নির্দেশিত হয়, তবে রক্তের কর্টিসোন ঘনত্বের সাথে যুক্ত মাইক্রোস্কোপিক পরিবর্তনগুলির জন্য একজন প্যাথলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করা টিস্যু আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্স এবং টিস্যু দ্বারা পাওয়া যেতে পারে y কিডনি এবং মূত্রাশয়টি পাথর বা সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য মূল্যায়নের জন্য পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়ও মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

    হাইপারড্রেনোকার্টিসিজমের একটি চূড়ান্ত নির্ণয় অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসটিএইচ স্টিমুলেশন টেস্ট) দিয়ে উত্তেজক হওয়ার আগে এবং পরে রক্তের কর্টিসল ঘনত্বের পরিমাপের উপর ভিত্তি করে বা ডেক্সামেথেসোন (ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা) নামক একটি শক্তিশালী কর্টিসোন জাতীয় ড্রাগের শিরা এর আগে এবং দমন করার পরে। ডেসামেথাসোন প্রশাসনের পরে এসিটিএইচ দিয়ে উদ্দীপনা এবং দমনের অভাবের অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া আশা করা হয় যখন কুশিংয়ের সিনড্রোমযুক্ত কুকুরগুলিতে রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। বিশ্রামে একক রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব পরিমাপ করা খুব কম বা মূল্যহীন কারণ সাধারণ কুকুরগুলিতে এবং কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত রক্তের কর্টিসল ঘনত্বের পরিমাণে বিভিন্ন পরিবর্তন হতে পারে।

  • এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা নীতিটি নিয়ে কাজ করে যে কুশিংয়ের সিনড্রোমযুক্ত কুকুরের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি এসটিএইচ-এর সংবেদনশীল। পিটুইটারি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) এর ইনজেকশন দেওয়ার আগে রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়। ব্যবহৃত এসিটিএইচের ধরণের উপর নির্ভর করে, দ্বিতীয় রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্ব 1 বা 2 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়। সাধারণ কুকুর এবং কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত উভয় ক্ষেত্রেই এসটিএইচ উদ্দীপনার পরে রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব বৃদ্ধি পাওয়ার আশা করা যায়, তবে কুশিং সিনড্রোমযুক্ত কুকুরগুলিতে প্রতিক্রিয়াটি অত্যুক্তি করা উচিত। এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষাটি দরকারী তবে এটি চূড়ান্ত নয়। কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত প্রায় ৮০ শতাংশ কুকুরই এই পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে এবং কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত কিছু কুকুরের স্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফল রয়েছে (ভুয়া-নেতিবাচক ফলাফল)। তদুপরি, কুকুরগুলির যেগুলি কুশিংয়ের সিনড্রোম নেই তবে কিছু অন্যান্য চাপযুক্ত অ-অ্যাড্রিনাল অসুস্থতা রয়েছে তাদের অস্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফল (ভুয়া-ইতিবাচক ফলাফল) হতে পারে।

    আইসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা আইট্রোজেনিক কুশিং রোগ নির্ণয়েরও সেরা পদ্ধতি। আইট্রোজেনিক রোগযুক্ত কুকুরের প্রকৃতপক্ষে এন্ডটিজেনাস (দেহের মধ্যে উত্পাদিত) কর্টিসল উত্পাদন দমন করার কারণে এসিটিএইচে প্রতিক্রিয়া হ্রাস পাবে। অ্যাড্রিনাল কর্টিসল উত্পাদনের এই দমনটি গ্লুকোকোর্টিকয়েডসযুক্ত ওষুধগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসনের ফলে ঘটে।

  • কম ডোজ ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা। ডেক্সামেথেসোন করটিসোনের অনুরূপ একটি শক্তিশালী স্টেরয়েড হরমোন। এমনকি ডেক্সামেথেসোনের একটি কম ডোজ পিটুইটারি গ্রন্থির স্বাভাবিক "ফিড-ব্যাক" লুপের ফলস্বরূপ স্বাভাবিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির দ্বারা কর্টিসল নিঃসরণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা উচিত। রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব ডেক্সামেথেসোন ইনজেকশনের আগে, ইনজেকশনের 4 ঘন্টা পরে এবং ইনজেকশনের 8 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়। সাধারণ কুকুরগুলিতে, ডেক্সামেথেসোন ইনজেকশন দেওয়ার পরে 4 এবং 8 ঘন্টা উভয় সময়ে রক্তের কর্টিসল ঘনত্বকে দমন করা উচিত। দমনের অভাব হাইপ্রেড্রেনোকোর্টিকিজমের উপস্থিতি নির্দেশ করে। কম ডোজ ডেক্সামেথেসোন পরীক্ষা বেশিরভাগ (95 শতাংশ) কুকিংয়ের সিনড্রোমের সাথে কুকুর চিহ্নিত করে, তবে কিছু (5 শতাংশ) আক্রান্ত কুকুর দমন প্রদর্শন করে (মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল) এবং অ্যাড্রেনাল অসুস্থতার সাথে কিছু কুকুর দমন প্রদর্শন করে না (ভুয়া-ইতিবাচক ফলাফল) ।
  • পিটুইটারি- এবং অ্যাড্রিনাল-নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিকিজমকে পৃথক করতে ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • উচ্চ ডোজ ডেক্সামেথেসোন দমন পরীক্ষা। এটি ডোজামেথসোন দমন পরীক্ষা হিসাবে কম ডোজ হিসাবে একই নীতিতে কাজ করে, তবে ডেক্সামেথেসোন এর একটি উচ্চতর ডোজ ব্যবহৃত হয়। উচ্চতর ডোজ সাধারণত পিটুইটারি নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিকিজমযুক্ত কুকুরগুলিতে রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্বকে দমন করতে পারে তবে অ্যাড্রিনাল-নির্ভর রোগের ক্ষেত্রে নয়।
  • রক্তের ACTH ঘনত্ব। এই পরীক্ষাটি নির্ভরযোগ্যভাবে পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল-নির্ভর রোগকে পৃথক করে, তবে এটি সম্পাদন করা প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন। রক্তের নমুনাটি খুব সাবধানতার সাথে পরিচালনা করতে হবে এবং সঠিক ফলাফলের বীমা করতে একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে প্রেরণ করতে হবে। এসিটিএইচের একটি কম রক্ত ​​ঘনত্ব অ্যাড্রিনাল টিউমার উপস্থিতি নির্দেশ করে যেখানে এসটিএইচটির একটি সাধারণ বা উচ্চ রক্তের ঘনত্ব পিটুইটারি টিউমারকে পরামর্শ দেয়।
  • কখনও কখনও, ডোজামেথসোন দমন পরীক্ষা কম ডোজ পিটুইটারি- এবং কুশিংয়ের সিনড্রোমের অ্যাড্রিনাল-নির্ভর কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে। যখন 4-ঘন্টা নমুনায় পর্যাপ্ত দমন লক্ষ্য করা যায়, তবে 8-ঘন্টার নমুনায় নয় ("পালাতে"), পিটুইটারি-নির্ভর রোগের সন্দেহ করা উচিত। অ্যাড্রিনাল-নির্ভর রোগ (অ্যাড্রিনাল টিউমার) আক্রান্ত রোগীদের দমন করার পরে "পালানো" হয় না।
  • পেটের আলট্রাসনোগ্রাফিতে একটি বৃহত এবং একটি ছোট বা সাধারণ আকারের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপস্থিতি অ্যাড্রিনাল-নির্ভর রোগের পরামর্শ দেয় যেখানে দুটি বড় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির উপস্থিতি পিটুইটারি নির্ভর রোগের পরামর্শ দেয়।
  • যদি উপরে বর্ণিত পরীক্ষাগুলি পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল-নির্ভর রোগের স্পষ্ট পার্থক্য না মঞ্জুর করে, সিটি (কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি) বা এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) মস্তিষ্কের স্ক্যানিং পিটুইটারি টিউমার বা তলপেটের জন্য অ্যাড্রিনাল টিউমার সন্ধান করতে পারে প্রয়োজন হবে। এই বিশেষায়িত পরীক্ষাগুলি একটি বিশেষ কেন্দ্রে রেফারেল প্রয়োজন।
  • কুকুরের মধ্যে পিটুইটারি নির্ভর নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজমের চিকিত্সা

  • মাইটোটেন (লাইসোড্রেনে) এর সাথে মেডিকেল থেরাপি। মাইটোটেন সহ চিকিত্সা থেরাপি দুটি পর্যায়ে এগিয়ে যায়। প্রথম পর্যায়ে বা আনার সময় রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত মাইটোটেন প্রতিদিন দেওয়া হয়। দুটি দৈনিক ডোজে বিভক্ত হয়ে গেলে মাইটোটেন সর্বোত্তমভাবে সহ্য করা হয় এবং খাবারের সাথে দেওয়া হলে এটি সর্বোত্তমভাবে শোষিত হয়। এই পর্যায়ে প্রাণীদের অবশ্যই যত্ন সহকারে নজরদারি করা উচিত, কারণ দ্রুত রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব অসুস্থতার কারণ হতে পারে।
  • ট্রিলোস্টেন (ভেটরিল) সহ থেরাপি কর্টিসল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি ইউরোপে একটি নিবন্ধিত চিকিত্সা তবে আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের সাম্প্রতিক সময়ের মধ্যে এটির সীমাবদ্ধতা ছিল। চিকিত্সার কার্যকারিতা 10 এবং 30 দিনের পরে এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপিতে প্রতিদিন একবার মুখের medicationষধ থাকে, যদিও কিছু কুকুরকে দিনে দুবার ডোজ করা প্রয়োজন।

    সাধারণত, রক্তের কর্টিসল ঘনত্ব স্বাভাবিক হওয়ার প্রথম লক্ষণ হ'ল ক্ষুধা হ্রাস বা পানির ব্যবহার হ্রাস। যদি এই লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায় তবে পুনরায় মূল্যায়নের সময়সূচী নির্ধারণের জন্য আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা মাইটোটেন চিকিত্সার পরে রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্ব নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। রক্তের কর্টিসল ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে এবং চিকিত্সার আবেশন পর্বটি সম্পূর্ণ করতে প্রয়োজনীয় সময় পাঁচ থেকে নয় দিন। প্রয়োজনীয় সময় অবশ্য কুকুর থেকে কুকুরের ক্ষেত্রে তার হাইপারড্রেনোকোর্টিকিজমের তীব্রতা সহ অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে var কিছু কুকুরকে অন্তর্ভুক্তির জন্য মাত্র দুটি বা তিন দিন প্রয়োজন হয় আবার অন্যদের তিন সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

    অন্তর্ভুক্তির সময় যে কোনও সময়, যদি আপনি মনে করেন যে আপনার কুকুর অসুস্থ you আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদি আনয়ন পর্বটি খুব দীর্ঘ অব্যাহত থাকে তবে কুকুরের রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্ব এবং এর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির প্রতিক্রিয়া স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম স্তরের নিচে পড়ে এবং হাইপোড্রেনোকোর্টিকিজম (অ্যাডিসনের রোগ) নামক একটি অবস্থার বিকাশ হতে পারে, যার জন্য তাত্ক্ষণিক পশুচিকিত্সার যত্ন প্রয়োজন। প্রেডনিসোন (একটি সিন্থেটিক কর্টিসোন জাতীয় ড্রাগ) কখনও কখনও জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়। প্রবর্তনের সময় একটি কুকুরের প্রেডনিসনের প্রতিক্রিয়া যা প্রচুর পরিমাণে মিটোটেন পেয়েছে তা সাধারণত নাটকীয়। কিছু পশুচিকিত্সক সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব হ্রাস করার জন্য লোডিং পর্যায়ে নিয়মিতভাবে প্রিডিনিসনের একটি ছোট ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেন। মাইটোটেনের অন্যান্য বিরূপ প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস এবং অলসতা। যদি পশুচিকিত্সক এবং পোষ্য মালিকরা আনয়ন সময়কালে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বজায় রাখেন তবে আনয়ন পর্বটি সাধারণত স্বাচ্ছন্দ্যে এগিয়ে যায় এবং হাইপ্রেড্রেনোকার্টিকিজম কয়েকটি বা কোনও বিরূপ প্রভাবের সাথে নিয়ন্ত্রিত হয়।

    চিকিত্সার দ্বিতীয় ধাপটি রক্ষণাবেক্ষণের পর্ব। রক্ষণাবেক্ষণের পর্বটি আপনার কুকুরটিকে ক্ষতির মধ্যে রাখার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে কর্টিসলের নিম্ন রক্তের ঘনত্বকে বজায় রেখে এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে ACTH- এর অধীনে জবাবদিহি করে।

  • মাইটোটেনের সাথে চিকিত্সা চিকিত্সা। রক্ষণাবেক্ষণের পর্যায়ে, মাইটোটেনের দৈনিক লোডিং ডোজটি সাপ্তাহিক একবার দেওয়া হয় বা অর্ধেকভাগে ভাগ করা হয় এবং সাধারণ রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্ব বজায় রাখার প্রচেষ্টায় প্রতি সপ্তাহে দু'বার দেওয়া হয়। এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষাগুলি এক মাস, তিন মাস এবং তার পরে প্রতি ছয় মাসে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ রিপ্লেসগুলি সাধারণ এবং আনয়নকে পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।
  • কেটোকানজোলের সাথে চিকিত্সা চিকিত্সা। কেটোকোনাজল একটি অ্যান্টি-ফাঙ্গাল ড্রাগ যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দ্বারা স্টেরয়েড হরমোন উত্পাদন বাধা দেয়। যেখানে মাইটোটেন আসলে অ্যাড্রিনাল টিস্যু ধ্বংস করে, কেটোকোনাজল বিপরীতে স্টেরয়েড হরমোন সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে তবে অ্যাড্রিনাল টিস্যু ধ্বংস করে না। কেটোকানাজোল মাইটোটেনের মতো কার্যকর নয়, তবে প্রায় 80 শতাংশ কুকুর এই থেরাপিতে উন্নতি করে। এটি মোটামুটি নিরাপদ ওষুধ, তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যয়ের কারণ হতে পারে এবং এটি ব্যয়বহুল। এটি প্রতিদিন অবশ্যই অনির্দিষ্ট ভিত্তিতে দেওয়া উচিত। মাঝে মাঝে মাইটোটেনের সাথে ঘটতে পারে বলে কেটোকনজোল তীব্র হাইপোড্রেনোকোর্টিকিজম (অ্যাডিসনিয়ান সংকট) সৃষ্টি করবে না। মেটোটেনের বিকল্প হিসাবে কেটোকানজোল সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয়, অ্যাড্রিনাল টিউমার অপসারণ সহ একটি কুকুরের প্রাক-অপারেটিভ পরিচালনায়, কুশিংয়ের সিনড্রোম হওয়ার সন্দেহযুক্ত একটি কুকুরের ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য ডায়াগনস্টিক হিসাবে এবং কুকুরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে যে তাদের অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলির বৃহত আকারের কারণে শল্যচিকিৎসা প্রার্থী নন।
  • এল-ডিগ্রেনিল (অ্যানিপ্রিল) এর সাথে চিকিত্সা চিকিত্সা। এল-ডিপ্রেনিল হ'ল এক মনোয়ামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার যা মস্তিষ্কে ডোপামিনের ঘনত্ব বাড়ায় যার ফলশ্রুতিতে ACTH ঘনত্ব হ্রাস পায় বলে মনে করা হয়। ACTH ঘনত্ব হ্রাস রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্ব হ্রাস এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ উন্নতির ফলস্বরূপ বলে মনে করা হয়। এল-ড্রেনিল ব্যবহার খুব বিতর্কিত। কিছু পশুচিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে তারা চিকিত্সা করা কুকুরগুলির মধ্যে ক্লিনিকাল উন্নতি দেখতে পেয়েছেন, অন্যদিকে গবেষণা গবেষণায় হাইপ্রেড্রেনোকার্টিকিজম মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত পরীক্ষাগার পরীক্ষায় এল-ড্রেনিলের খুব কম বা কোনও প্রভাব দেখা যায়নি। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য এল-ডিগ্রেনিলের একটি চার থেকে ছয় সপ্তাহের ট্রায়াল সুপারিশ করা হয়। এই ড্রাগের প্রধান সুবিধা হ'ল এর সুরক্ষা।
  • বড় পিটুইটারি টিউমার (ম্যাকরোডেনোমা) এর চিকিত্সা। কখনও কখনও, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার (সিটি এবং এমআরআই স্ক্যান) ভিত্তিতে একটি ম্যাকরোডেনোমা সন্দেহ হয়। চিকিত্সা কঠিন যখন এই বড় টিউমারগুলি নিউরোলজিক লক্ষণগুলির কারণ হয়। চিকিত্সা থেরাপি সাধারণত অকার্যকর এবং এমনকি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে আরও দ্রুত অগ্রগতি করতে পারে। কিছু রেফারেল প্রতিষ্ঠান পিটুইটারি ম্যাকরোডেনোমাসের চিকিত্সার জন্য বিকিরণ থেরাপি সরবরাহ করে। চিকিত্সার সাফল্য টিউমার আকার এবং আক্রান্ত কুকুরের নিউরোলজিক স্থিতির উপর নির্ভর করে।
  • কুকুরের শারীরবৃত্তির কারণে পিটুইটারি গ্রন্থি বা পিটুইটারি টিউমার অপসারণ প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন। চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি চিকিত্সার মাধ্যমে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা করটিসোল উত্পাদন হ্রাস করার লক্ষ্যে করা হয়।
  • কুকুরগুলিতে অ্যাড্রিনাল নির্ভর নির্ভর হাইপ্রেড্রেনোকার্টিসিজমের চিকিত্সা

  • অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারগুলির চিকিত্সা। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারগুলির প্রায় 50 শতাংশই মারাত্মক। শল্য চিকিত্সার আগে, টিউমার কিডনি শিরা বা ভেনা কাভা জাতীয় বৃহত রক্তনালীগুলির মতো সংলগ্ন কাঠামোগুলিতে আক্রমণ করেছে বা না করে ফুসফুসে দূরে ছড়িয়ে পড়ে এবং টিউমারটির সার্জিকাল অ্যাক্সেসিবিলিটি মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিবেকবান প্রচেষ্টা করা উচিত। বুকের রেডিওগ্রাফ (এক্স-রে), পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রগুলি প্রায়শই এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। যদি মেটাস্ট্যাটিক রোগের প্রমাণ থাকে তবে একটি চিকিত্সা পদ্ধতির শল্য চিকিত্সার পরিবর্তে মঞ্জুরি দেওয়া হয়।
  • অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারগুলির চিকিত্সা চিকিত্সা। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারযুক্ত রোগীরা মাইটোটেন বা কেটোকোনজলে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারযুক্ত রোগীর চিকিত্সার জন্য মাইটোটেন ব্যবহার করার সময় সাধারণত উচ্চতর ডোজ এবং দীর্ঘতর ইনডাকশন পিরিয়ডের প্রয়োজন হয়।
  • অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সা। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল টিউমারগুলির জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পুরো আক্রান্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণের সাথে জড়িত। এটি প্রযুক্তিগতভাবে জটিল অস্ত্রোপচার যা পোস্টোপারেটিভ জটিলতার উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কিত। আদর্শভাবে একটি অ্যাড্রিনোকার্টিকাল টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি একটি অভিজ্ঞ সার্জন দ্বারা একটি রেফারাল সেন্টারে করা উচিত এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং তার পরে প্রাণীর ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি টিউমারটি ছড়িয়ে না পড়ে এবং অস্ত্রোপচার সফল হয় তবে কোনও আক্রান্ত প্রাণী সম্ভবত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে "নিরাময়" হতে পারে।
  • আপনার কুকুরের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সার জন্য বাড়ি এবং পেশাদার ভেটেরিনারি যত্নের সংমিশ্রণ প্রয়োজন। অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যদি আপনার কুকুরটির উন্নতি না হয়। আপনার পশুচিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ নির্দেশিত হিসাবে পরিচালনা করুন। আপনি যদি আপনার কুকুরের চিকিত্সা করতে সমস্যা অনুভব করছেন তবে অবিলম্বে আপনার পশুচিকিত্সককে সতর্ক করুন।

    ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির কোনও পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত তৃষ্ণা বৃদ্ধি, প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি। যদি আপনার কুকুরটি হঠাৎ করে খারাপ হয়ে যায়, বিশেষত মাইটোটেনের সাথে চিকিত্সার সময়, অবিলম্বে আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন। তিনি বা জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রে প্রিডোনসোন দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

    রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা (বিশেষত এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা) বছরের অন্তত দুবার প্রয়োজন হবে।

    মাইটোটেন থেরাপিতে কুকুরগুলি সাধারণত রক্ত ​​কর্টিসল ঘনত্বের কারণে সময়ের সাথে সাথে ওষুধের ক্রমবর্ধমান উচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রয়োজন।

    অ্যাড্রিনাল টিউমার শল্য চিকিত্সার অপসারণের পরে ফলোআপের মধ্যে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে পুনরাবৃত্তির জন্য কুকুরটিকে পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত।

    কুশিং রোগের সাথে কুকুরের ফলো-আপ যত্ন

    কুশিংয়ের সিন্ড্রোমযুক্ত কুকুরটির সর্বোত্তম যত্নের জন্য রোগ এবং তার লক্ষণগুলি সম্পর্কে ভাল বোঝা প্রয়োজন, মালিকের দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ আর্থিক এবং সময়ের প্রতিশ্রুতি দেওয়া এবং পশুচিকিত্সক এবং মালিকের মধ্যে দুর্দান্ত যোগাযোগ প্রয়োজন।